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Liquor (Liquor cerebrospinalis) bezeichnet die wasserklare Flüssigkeit, die Gehirn und Rückenmark umgibt und diese so vor äußeren Einwirkungen schützt. Im Inneren des Gehirns befinden sich ebenfalls Flüssigkeitsräume, die mit den äußeren Bereichen verbunden sind. Um die Gehirnflüssigkeit zu gewinnen (Liquorpunktion), wird im Bereich der Lendenwirbelsäule (lumbal), wo sich ein sackartiges Reservoir der Flüssigkeit befindet, zwischen zwei Wirbeln ein kleiner Einstich mit einer langen Nadel vorgenommen. Der Untersuchte sitzt oder liegt hierbei in einer kauernden Stellung, sodass sich die Lendenwirbelkörper auffächern. Fälschlicherweise wird die Liquorpunktion (auch Lumbalpunktion genannt) deshalb auch als Rückenmarkpunktion bezeichnet, wobei aber niemals Rückenmark gewonnen wird. Die Punktion kann unangenehm und durch den Einstich der Nadel etwas schmerzhaft sein. In der Regel treten aber erst am anderen Tag unangehme Schmerzen im Bereich der Entnahmestelle auf, die aber von alleine nach Stunden bis wenigen Tagen abklingen. Im Normalfall gibt es nur einen eingeschränkten Austausch zwischen Gehirnflüssigkeit und Blut mit Ausnahme von Sauerstoff, Kohlenstoff und Wasser. Diese Sperre nennt man Blut-Hirn-Schranke (oder auch Blut-Liquor-Schranke). Bei bestimmten Krankheiten kann es zu einer Störung dieser Barriere kommen, sodass auch andere Stoffe aus dem Blut in die Gehirnflüssigkeit übertreten können und deren Zusammensetzung ändern. Bei der Liquoruntersuchung werden mögliche Blutbeimengungen, die Leukozytenzahl sowie der Eiweiß- und Zuckergehalt bestimmt. Insbesondere zur Diagnose von Krankheiten des Zentralen Nervensystems (ZNS) spielt die Liquorpunktion eine zentrale Rolle. Mit ihr können akute (zum Beispiel Meningitis) und chronische Entzündungen (wie Multiple Sklerose), aber auch Blutungen nachgewiesen werden. Parallel zu jeder Liquoruntersuchung erfolgt in der Regel auch eine Blutentnahme, da sich viele Messergebnisse nur im Bezug auf die Werte im Blut beurteilen lassen. | Liquoranalyse | Normalwert | | Zellen | unter 5 Zellen/µl | | Lymphozyten | 50-90 % | | Monozyten | 30-50 % | | Neutrophile | unter 3 % | | Eiweiß | 15-45 mg/dl | | Albumin | 11-35 mg/dl | | IgA | 0,15-0,6 mg/dl | | IgG | 2-4 mg/dl | | IgM | unter 0,1 mg/dl | | Glukose | 45-70 mg/dl | | 2,5-3,9 mmol/l | | Laktat | 11-19 mg/dl | | 1,2-2,1 mmol/l | | Liquordruck | 0,6-1,8 kPa |
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